1470 Herniated Intervertebral Disc

A: PLDD (perkutaanne laserketta dekompressioon) on mittekirurgiline tehnika, vaid tõeliselt minimaalselt invasiivne sekkumisprotseduur 70% kettasonga ja 90% ketta eendite raviks (need on väikesed kettasongad, mis on mõnikord väga valusad ega reageeri kõige konservatiivsematele ravimeetoditele, nagu valuvaigistid, kortisoon ja füsioteraapia jne).

A: See kasutab lokaalanesteesiat, pisikest nõela ja laserkiudu. See viiakse läbi operatsioonisaalis patsiendi küliliasendis või kõhuli (nimmepiirkonna ketta puhul) või selili (kaelapiirkonna ketta puhul). Esmalt tehakse lokaalanesteesia täpses punktis seljal (nimmepiirkonna puhul) või kaelal (kaelapiirkonna puhul), seejärel sisestatakse pisike nõel läbi naha ja lihaste ning see jõuab radioloogilise kontrolli all ketta keskpunkti (nn nucleus pulposus). Sel hetkel sisestatakse laserkiud pisikese nõela sisse ja hakatakse edastama laserenergiat (soojust), mis aurustab väga väikese koguse nucleus pulposust. See põhjustab kettasisese rõhu 50–60% langust ja seega ka survet, mida ketta songa või eend närvijuurele (valu põhjus) avaldab.

A: Iga PLDD (võin ravida ka kahte ketast korraga) võtab aega 30 kuni 45 minutit ja toimub ainult üks seanss.

A: Kui protseduuri teevad kogenud käed, on valu protseduuri ajal minimaalne ja kestab vaid paar sekundit: see tekib siis, kui nõel läbib ketta kiulist anulit (ketta kõige välimine osa). Patsienti, kes on alati ärkvel ja koostöövalmis, tuleb sel ajal hoiatada, et ta väldiks keha kiireid ja ootamatuid liigutusi, mida ta võiks lühikese valu korral teha. Paljud patsiendid ei tunne kogu protseduuri ajal valu.

A: 30% juhtudest tunneb patsient valu kohest leevendumist, mis seejärel järgneva 4–6 nädala jooksul järk-järgult paraneb. 70% juhtudest esineb järgneva 4–6 nädala jooksul sageli „üles-alla valu“ koos „vana“ ja „uue“ valuga ning tõsine ja usaldusväärne hinnang pldd edukuse kohta antakse alles 6 nädala pärast. Kui edu on positiivne, võib paranemine jätkuda kuni 11 kuud pärast protseduuri.