PLDD-laser

PõhimõtePLDD

Perkutaanse laserketta dekompressiooni protseduuri käigus edastatakse laserenergia õhukese optilise kiu kaudu ketasse.

PLDD eesmärk on sisemise südamiku väikese osa aurustamine. Sisemise südamiku suhteliselt väikese mahu ablatsioon toob kaasa kettasisese rõhu olulise vähenemise, mis omakorda vähendab ketta songa teket.

PLDD on minimaalselt invasiivne meditsiiniline protseduur, mille töötas välja dr Daniel SJ Choy 1986. aastal ja mis kasutab laserkiirt selja- ja kaelavalu raviks, mis on põhjustatud songast ketast.

Perkutaanne laserdiski dekompressioon (PLDD) on kõige minimaalselt invasiivne perkutaanne lasertehnika kettasongade, kaelasongade, seljasongade (välja arvatud segment T1-T5) ja nimmesongade ravis. Protseduur kasutab laserenergiat vee absorbeerimiseks songa nucleus pulposus'es, luues dekompressiooni.

PLDD-ravi viiakse läbi ambulatoorselt, kasutades ainult kohalikku tuimestust. Protseduuri käigus sisestatakse röntgen- või kompuutertomograafia juhtimisel peenike nõel song-ketta sisse. Läbi nõela sisestatakse optiline kiud ja läbi kiu suunatakse laserenergia, mis aurustab väikese osa ketta tuumast. See loob osalise vaakumi, mis tõmbab song-ketta närvijuurest eemale, leevendades seeläbi valu. Mõju on tavaliselt kohene.

See protseduur näib tänapäeval olevat ohutu ja kehtiv alternatiiv mikrokirurgiale, mille edukuse määr on 80%, eriti kompuutertomograafia juhtimisel, et visualiseerida närvijuurt ja rakendada energiat mitmele ketta songa punktile. See võimaldab koondada kahanemist suuremale alale, saavutades minimaalse invasiivsuse ravitavale selgroole ja vältides mikrodiskektoomiaga seotud võimalikke tüsistusi (kordumise määr üle 8–15%, epiduraalne arm üle 6–10%, duraalkoti rebend, verejooks, iatrogeenne mikroebastabiilsus) ning ei välista vajadusel traditsioonilist kirurgiat.

EelisedPLDD-laserRavi

See on minimaalselt invasiivne, haiglaravi pole vajalik, patsiendid saavad laualt maha vaid väikese kleepsidemega ja lähevad koju 24-tunniseks voodirežiimiks. Seejärel hakkavad patsiendid järk-järgult liikuma, kõndides kuni miili. Enamik naaseb tööle nelja kuni viie päeva pärast.

Väga efektiivne, kui see on õigesti määratud

Protseduur lokaalanesteesia, mitte üldnarkoosi all

Ohutu ja kiire kirurgiline tehnika, lõikamist ja armistumist pole vaja, kuna aurutatakse vaid väike kogus ketast, ei teki sellest tulenevat selgroo ebastabiilsust. Erinevalt avatud nimmelülidevahelise ketta operatsioonist ei kahjustata seljalihaseid, ei eemaldata luud ega tehta suuri naha sisselõikeid.

See on rakendatav patsientidele, kellel on suurem risk avatud diskektoomia tekkeks, näiteks diabeedi, südamehaiguste, maksa- ja neerufunktsiooni häiretega inimesed jne.