PLDD laser

PõhimõtePLDD

Perkutaanse laserketta dekompressiooni protseduuris edastatakse laserenergia õhukese optilise kiu kaudu kettale.

PLDD eesmärk on aurustada väike osa sisemisest südamikust. Suhteliselt väikese sisemise südamiku mahu eemaldamise tulemuseks on kettasisese rõhu oluline vähenemine, indutseerides seega ketta herniatsiooni vähenemist.

PLDD on dr Daniel SJ Choy poolt 1986. aastal välja töötatud minimaalselt invasiivne meditsiiniline protseduur, mis kasutab laserkiirt, et ravida ketta songa põhjustatud selja- ja kaelavalu.

Perkutaanne laserketta dekompressioon (PLDD) on ülimalt minimaalselt invasiivne perkutaanne lasertehnika ketta songade, emakakaela songade, seljasongide (välja arvatud segment T1-T5) ja nimmepiirkonna songade ravis. Protseduur kasutab laserenergiat, et neelata vesi herniated nucleuspulposus, luues dekompressiooni.

PLDD-ravi viiakse läbi ambulatoorselt, kasutades ainult kohalikku tuimestust. Protseduuri ajal sisestatakse röntgeni- või CT juhtimisel herniaalsesse kettasse õhuke nõel. Optiline kiud sisestatakse läbi nõela ja laserenergia saadetakse läbi kiu, aurustades väikese osa ketta tuumast. See loob osalise vaakumi, mis tõmbab herniatsiooni närvijuurest eemale, leevendades seeläbi valu. Mõju on tavaliselt kohene.

Protseduur näib tänapäeval olevat ohutu ja kehtiv alternatiiv mikrokirurgiale, mille edukuse määr on 80%, eriti CT-skaneerimise juhendamisel, et visualiseerida närvijuurt ja rakendada energiat mitmele ketta herniatsiooni punktile. See võimaldab kahanemist koondada suuremale alale, realiseerides ravitava lülisamba minimaalse invasiivsuse ja vältides võimalikke mikrodiskektoomiaga seotud tüsistusi (retsidiivide määr üle 8-15%, periduraalne arm rohkem kui 6-l. 10%, kõvakoti rebend, verejooks, iatrogeenne mikroebastabiilsus) ja ei välista vajadusel traditsioonilist operatsiooni.

EelisedPLDD laserRavi

See on minimaalselt invasiivne, haiglaravi pole vajalik, patsiendid tõusevad laualt maha vaid väikese kleepuva sidemega ja naasevad koju 24-tunniseks voodipuhkusele. Seejärel alustavad patsiendid progresseeruvat liikumist, kõndides kuni miil. Enamik naaseb tööle nelja kuni viie päeva pärast.

Väga tõhus, kui see on õigesti määratud

Töödeldud kohaliku, mitte üldnarkoosis

Ohutu ja kiire kirurgiatehnika, ei lõika lõikamist, ei teki armistumist, kuna aurustub vaid väike kogus ketast, ei esine hilisemat selgroo ebastabiilsust. Erinevalt avatud nimmeketta operatsioonist ei ole seljalihase kahjustusi, luude eemaldamist ega suurt naha sisselõiget.

See on kohaldatav patsientidele, kellel on suurem risk avatud diskektoomia tekkeks, nagu diabeet, südamehaigus, maksa- ja neerufunktsiooni langus jne.