Meiedioodlaser 980nm + 1470nmLaservalguse suunamine pehmetele kudedele nii kontakt- kui ka mittekontaktiliselt kirurgiliste protseduuride ajal. Seadme 980 nm laser on üldiselt näidustatud pehmete kudede sisselõikamiseks, ekstsisiooniks, aurustamiseks, ablatsiooniks, hemostaasiks või koagulatsiooniks kõrva-, nina- ja kurgukirurgias ning suukirurgias (otolarüngoloogias), hambaraviprotseduurides, gastroenteroloogias, üldkirurgias, dermatoloogias, plastilises kirurgias, podiaatria, uroloogia ja günekoloogia valdkonnas. Seade on näidustatud ka laseriga abistatavaks lipolüüsiks. Seadme 1470 nm laser on ette nähtud laservalguse suunamiseks pehmetele kudedele mittekontaktiliselt üldkirurgiliste protseduuride ajal ning veenilaiendite ja varikoossusega seotud saphenoossete veenide refluksi raviks.
I. Kuidas kahe lainepikkusega süsteem saavutab koeefekti?
Seade kasutab aurustamise, lõikamise, ablatsiooni ja koagulatsiooni saavutamiseks selektiivset fototermolüüsi ja diferentsiaalset veeimamist.
| Lainepikkus | Primaarne kromofoor | Kudede interaktsioon | Kliinilised rakendused |
| 980 nm | Vesi + hemoglobiin | Sügav tungimine, tugev aurustamine/lõikamine | Resektsioon, ablatsioon, hemostaas |
| 1470 nm | Vesi (kõrge imavus) | Pindmine kuumenemine, kiire koagulatsioon | Veenide sulgemine, täppislõikus |
1. Aurustamine ja lõikamine
980 nm:
Mõõdukalt vees imenduv, tungib 3–5 mm sügavusele.
Kiire kuumutamine (>100°C) kutsub esile kudede aurustumise (rakkude vee keemise).
Pideval/pulseerivas režiimis võimaldab kontaktlõikust (nt kasvajad, hüpertroofiline kude).
1470 nm:
Äärmiselt kõrge veeimavus (10 × kõrgem kui 980 nm), piirates sügavust 0,5–2 mm-ni.
Ideaalne täppislõikamiseks (nt limaskesta kirurgia) minimaalse termilise levikuga.
2. Ablatsioon ja koagulatsioon
Kombineeritud režiim:
980 nm aurustab kude → 1470 nm sulgeb veresooned (kollageen kahaneb temperatuuril 60–70 °C).
Minimeerib verejooksu protseduuride ajal nagu eesnäärme enukleatsioon või kõrioperatsioon.
3. Hemostaasi mehhanism
1470 nm:
Koaguleerib kiiresti väikeseid veresooni (<3 mm) kollageeni denatureerimise ja endoteeli kahjustuse kaudu.
II. 1470 nm lainepikkus venoosse puudulikkuse ja veenilaiendite puhul
1. Toimemehhanism (endovenoosne laserteraapia, EVLT)
Sihtmärk:Vesi venoosseinas (ei sõltu hemoglobiinist).
Protsess:
Laserkiu sisestamine: perkutaanne paigutamine suurde saphenoossesse veeni (GSV).
1470 nm laseraktiveerimine: aeglane kiudude tagasitõmbumine (1–2 mm/s).
Termilised efektid:
Endoteeli hävimine → veeni kokkuvarisemine.
Kollageeni kontraktsioon → püsiv fibroos.
2. Eelised üle 980 nm
Vähenenud tüsistused (vähem verevalumeid, närvikahjustusi).
Kõrgem sulgumismäär (>95%, vastavalt ajakirjale Journal of Vascular Surgery).
Väiksem energiavajadus (suurema veeimavuse tõttu).
III. Seadme rakendamine
Kahe lainepikkusega lülitamine:
Manuaalse/automaatse režiimi valik (nt 980 nm lõikamiseks → 1470 nm tihendamiseks).
Kiudoptika:
Radiaalsed kiud (veenide ühtlane energia).
Kontaktotsikud (täpsete sisselõigete tegemiseks).
Jahutussüsteemid:
Õhu/vee jahutus nahapõletuste vältimiseks.
IV. Kokkuvõte
980 nm:Sügav ablatsioon, kiire resektsioon.
1470 nm:Pindmine koagulatsioon, veenide sulgumine.
Sünergia:Kombineeritud lainepikkused võimaldavad kirurgias „lõika ja sulge” efektiivsust.
Spetsiifiliste seadme parameetrite või kliiniliste uuringute puhul esitage kavandatud rakendus (nt uroloogia, fleboloogia).
Postituse aeg: 13. august 2025